Médicos administram dezenas de vacinas em muitas crianças nos Estados Unidos. Adultos também são
aconselhados a receber múltiplas doses das vacinas. Veja o que você precisa saber sobre as vacinas e os pagamentos, bônus e incentivos pagos aos médicos pelos grandes conglomerados farmacêuticos da Big Pharma.
Fonte: De autoria de Zachary Stieber via The Epoch Times
“Os médicos estão sendo pagos para vacinar, não para avaliar, Eles são pre$$ionado$ a $eguir o dinheiro, não a ciência.”, disse o secretário de Saúde, Robert F. Kennedy Jr.,em um vídeo recente.
O que a literatura diz?
Uma revisão de estudos confirma que muitos médicos lucram com a vacinação. Em um artigo de 2020 , pesquisadores descobriram, ao analisar três anos de reivindicações de vacinação para cinco clínicas do Colorado, que os reembolsos representavam em média 125% dos custos, tornando a administração de vacinas “financeiramente favorável em todas as práticas”.
Outro estudo constatou que diversos prestadores de serviços na Carolina do Norte, ao receberem o pagamento máximo de reembolso de seguradoras ou do governo, lucraram com a vacinação de pacientes. Mesmo que recebessem o pagamento mínimo, os consultórios de pediatria e medicina de família ainda relatavam renda positiva, de acordo com o estudo de 2019 .
Por outro lado, outros médicos dizem que os custos de administração de certas vacinas a certas pessoas excedem os pagamentos das vacinas. Em uma pesquisa com 34 pediatras, por exemplo, mais da metade disse que não lucra com a vacinação, de acordo com um artigo de 2009 .
Vários profissionais também disseram que enfrentam custos crescentes associados à vacinação, como pessoal, o que os leva a parar ou considerar parar de fornecer vacinas a pacientes com seguro privado.
O reembolso pela vacinação de pacientes varia dependendo se os pacientes possuem plano de saúde público ou privado. Por meio de um programa chamado Vacinas para Crianças, o governo também fornece vacinas gratuitas aos médicos. O programa não cobre custos relacionados, mas os médicos podem cobrar uma taxa administrativa que, segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças , “ajuda os provedores a compensar seus custos operacionais”, com o valor máximo variando de acordo com o estado.
E quanto a e$$e$ bônu$?
Os médicos podem ganhar dinheiro extra com a vacinação por meio de programas de incentivo de seguradoras, conforme destacado por Brian Hooker, cientista sênior da Children’s Health Defense — um grupo presidido por Kennedy até 2023 — e outras testemunhas durante uma audiência em julho sobre vacinas realizada pelo senador Ron Johnson (R-Wis.).
“Alguns pediatras podem ganhar até um milhão ou mais por ano apenas com esses incentivos”, disse Hooker.
Questionado sobre citações, Hooker indicou ao Epoch Times documentos que ele coletou de companhias de seguros que listam os bônus disponíveis. Links para esses e outros documentos que descrevem incentivos e estão disponíveis on-line são fornecidos abaixo:
- Blue Cross Blue Shield Blue Care Network of Michigan: US$ 400 por criança que receber um conjunto de 24 ou 25 doses de vacina até o segundo aniversário.
- Aetna Better Health of Louisiana: US$ 10 a US$ 25 por membro, dependendo do nível de cobertura da vacinação contra COVID-19 em toda a clínica.
- Molina Healthcare of Ohio: incentivo de US$ 100 para vacinação contra COVID-19.
- Medicaid da Anthem Blue Cross and Blue Shield: US$ 50 por pessoa com 6 meses ou mais que recebeu a vacina contra a COVID-19 até 31 de dezembro de 2022.
- United Healthcare Community Plan of Michigan: Incentivos para pacientes que recebem as vacinas meningocócica, dTpa (tétano, difteria e coqueluche) e HPV até completarem 13 anos.
- Meridian: Até US$ 120 por criança que receber as 24 ou 25 doses até o segundo aniversário, ou adolescentes que receberem três determinadas doses até o 13º aniversário, com um limite de US$ 9.600 para cada categoria.
- BlueCross BlueShield de Illinois: US$ 149 para cada criança, se 63% ou mais atenderem aos critérios, que recebeu as 24 ou 25 doses da vacina até completar 2 anos.
- Aliança Central da Califórnia para a Saúde: Bônus para crianças que receberem pelo menos 24 doses até completarem 2 anos e as três doses certas antes de completarem 13 anos.
Os conjuntos de vacinas pelos quais os provedores recebem bônus são recomendados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. O Dr. Paul Thomas, que dirigia uma clínica pediátrica no Oregon, estimou em um estudo de 2021 que estava perdendo mais de US$ 1 milhão por ano ao oferecer aos pais o que ele chamou de consentimento informado, ou discussões detalhadas sobre os benefícios e riscos das vacinas recomendadas.
Thomas — que renunciou à sua licença em 2022, após o Conselho Médico do Oregon determinar que seu calendário alternativo de vacinação representava um perigo para o público — disse ao Epoch Times, por e-mail, que foi forçado a trabalhar mais, congelar salários e impor uma taxa administrativa a cada paciente para cobrir a renda que não recebia por administrar menos vacinas do que muitas clínicas. Thomas afirmou ter sido alvo injusto, em um litígio negado pelos tribunais que consideraram que o conselho está protegido por “imunidade absoluta”.
“Seria quase impossível para as práticas pediátricas atuais sobreviverem, se não claramente impossível, se perdessem repentinamente metade ou toda a sua renda com vacinas, sem mencionar a natureza catastrófica da perda de bônus de ‘qualidade’”, disse Thomas.
A Dra. Renata Moon, membro do conselho administrativo do Colégio Americano de Pediatras, disse que seu antigo empregador começou a monitorar a taxa de vacinação dos pacientes em 2020. Ela não conseguiu determinar o motivo e disse que não ficaria surpresa se eles estivessem recebendo indenização.
“É antiético que médicos recebam bônus ou compensação monetária para promover produtos de empresas farmacêuticas. É um enorme conflito de interesses!”, disse Moon ao Epoch Times por e-mail. “Eles têm o melhor interesse do paciente em mente ou estão focados em suas contas bancárias?”
O que outros médicos dizem?
A Academia Americana de Pediatria (AAP), assim como alguns outros grupos e médicos, disseram que os médicos não são motivados por dinheiro ao vacinar pacientes.
“Os pediatras não lucram com vacinas”, disse a AAPem uma publicação de 16 de julho no X.
A organização se recusou a disponibilizar um de seus especialistas para uma entrevista sobre o tema. Quando uma porta-voz recebeu estudos, incluindo vários publicados pela revista Pediatrics, da AAP, que mostram que alguns pediatras lucram com a vacinação, ela apontou para uma página da AAP que afirma que “os pediatras recomendam vacinas infantis porque são uma das nossas ferramentas mais eficazes para ajudar a manter as crianças saudáveis e prevenir a propagação de doenças nas suas comunidades”.
Ele também afirma que “os pediatras muitas vezes assumem custos significativos para fornecer as vacinas de que seus pacientes precisam, e os pagamentos mínimos que recebem nem sempre cobrem esses custos”.
Entre os custos, o grupo disse: compra e armazenamento de vacinas. O Dr. Todd Porter, um pediatra empregado em Illinois para uma organização multidisciplinar liderada por médicos, disse que não prestou atenção se ganha dinheiro com a vacinação de crianças.
“Surpreendentemente, tenho que concordar com a AAP neste caso, embora eu não apoie mais a AAP em praticamente todo o resto”, disse Porter ao The Epoch Times por e-mail. “Como pediatra, minha recomendação de vacinas infantis de rotina não tem nada a ver com qualquer reembolso que meu consultório possa receber e, mais uma vez, posso dizer honestamente que não tenho conhecimento prático de qual seria esse reembolso.”
Porter afirma que, ao longo dos mais de 20 anos em que trabalhou como médico, se sentiu motivado a fornecer vacinas para minimizar doenças preveníveis por vacinação. Ele nunca recomendou as vacinas contra a COVID-19 e acredita que o CDC e a AAP não forneceram detalhes adequados sobre os riscos e benefícios das vacinas.
“Fiquei um pouco inseguro quanto ao risco/benefício de cada uma das vacinas. Eu ainda recomendaria essas vacinas infantis de rotina, mas com a crescente hesitação entre os pais, não as incentivo”, escreveu ele. “Também parei de recomendar a vacina contra a gripe em geral até ver dados mais rigorosos que mostrem que ela realmente funciona.”
As taxas de vacinação entre crianças do jardim de infância diminuíram nos últimos anos, e um terço dos pais em uma pesquisa recente disseram que recusariam algumas ou todas as vacinas para seus filhos.
Declarações de Kennedy
Kennedy falou diversas vezes recentemente sobre os pagamentos por vacinas. Durante uma entrevista divulgada em junho com o comentarista político Tucker Carlson, ele mencionou um artigo afirmando que metade da receita da maioria dos pediatras vem das vacinas. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos não respondeu a uma solicitação sobre o suposto artigo.
“E então há toda uma estrutura em que a Blue Cross e as outras seguradoras pagam bônus ao pediatra… e é por isso que, se o seu pediatra disser: ‘Quero ir devagar com as vacinas’ ou ‘Quero ter um cronograma um pouco diferente’, ele vai te expulsar do consultório porque você está colocando em risco essa estrutura de bônus”, disse Kennedy. “E todos esses são incentivos perversos que impedem os médicos de realmente praticar a medicina e cuidar do cliente, porque eles estão olhando para o lucro final.”
Vinte e um por cento dos pediatras disseram aos pesquisadores que dispensavam o atendimento as famílias que recusavam uma ou mais vacinas, relatou o Dr. Sean O’Leary, atual presidente do Comitê de Doenças Infecciosas da AAP, em um estudo de 2015. Uma revisão de 2020 , coautorada por O’Leary, encontrou evidências de que dispensar famílias “parece estar aumentando como uma estratégia para lidar com a recusa de vacinas”.
Uma carta de dispensa padrão oferecida aos médicos pela AAP afirma : “Ficou claro que nossas filosofias em relação aos cuidados médicos diferem muito”. A carta orienta os pais a providenciar cuidados médicos para seus filhos em outro lugar.
O’Leary e outros funcionários da AAP disseram em um relatório de 2024 que há questões éticas sobre a dispensa de famílias, incluindo se os médicos têm a responsabilidade de cuidar de todos os pacientes que os procuram. A dispensa, escreveram eles, “pode ser uma opção aceitável… após repetidas tentativas de ajudar a entender e abordar os valores parentais e as preocupações com as vacinas, gerar confiança e fortalecer a aliança terapêutica”.
Kennedy acrescentou no vídeo no X de 8 de agosto que “estamos examinando cada canto do sistema de saúde em busca de incentivos ocultos que corrompem o julgamento médico” e que as autoridades descobriram que “os médicos estão sendo pagos para vacinar, não para avaliar”.
Ele disse que as autoridades descobriram que mais de 36.000 médicos tiveram seus reembolsos do Medicare alterados com base nas taxas de vacinação de crianças em seus consultórios. O vídeo foi divulgado quando Kennedy anunciou que as autoridades estavam revogando uma política anterior que favorecia hospitais que relatassem as taxas de vacinação dos funcionários.
“Os médicos devem se guiar pelo julgamento médico e pelo seu Juramento de Hipócrates, não por incentivos financeiros ou ordens governamentais”, disse Kennedy. “É disso que se trata esta mudança de política, e é apenas o começo.”
